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白內障手術前 應先治療視網膜病變
許多年長者都有共同經驗，視力漸漸衰退，就醫後才發現眼睛水晶體異常罹患白內障，需要動手術更換人工水晶體，雖然目前手術技術非常進步，傷口很小不需要全身麻醉，但糖尿病或高血壓等慢性病患者，因為傷口容易感染或出血，必須非常小心才能執行手術。接受白內障手術前，先治療視網膜病變。北市聯醫眼科醫師醫師江立峰表示，不先治療較嚴重的網膜病變，白內障手術後視網膜病變容易惡化。視網膜病變相關危險因子包括血糖控制不好有較高的糖化血色素(HbA1c)者，有高血壓、高血脂、腎臟病、貧血、嚴重頸動脈狹窄的患者，抽菸者，此外，懷孕亦可能使視網膜病變惡化，想接受白內障手術者，倘若已有較嚴重的視網膜病變或是黃斑部水腫者，應該先接受雷射治療，否則有可能白內障術後視網膜病變急速惡化。白內障弱化老年人視力，醫師指出，白內障大部分是自然老化的結果，隨著年齡增長，罹病比例必然增加；主要是患者眼球中的水晶體混濁化，光線無法完全透入，造成視力模糊，嚴重者不治療將有失明的危險。台灣六十五歲以上的老年人口約有六成有白內障困擾。大多數人在漸漸老化時，自然晶體內的蛋白質會聚合成霧化的混濁物，該物質將阻擋光線穿透，逐漸產生「視茫茫」的情況。飲食方面，專家建議多攝取富含β胡蘿蔔素及維他命A的天然食品。如奶類、蛋、深綠色及深黃紅色的蔬果，像胡蘿蔔、菠菜、木瓜、蕃茄等，都是提供β胡蘿蔔素及維他命A的最佳來源，同時並補充含維他命C、E的蔬果也相當重要。書田診所眼科主任醫師王司宏表示，水晶體如同像機鏡頭，能將光線折射抵達視網膜，讓影像能夠形成，但隨著年紀變大，紫外線或意外傷害都會讓水晶體越來越渾濁，導致光線無法順利穿過，導致視力越來越差，若影響到一定程度，就必須手術更換人工水晶體，回復以往正常視力。目前人工水晶體手術非常進步，不需全身麻醉，能利用超音波將渾濁水晶體震破，再以小切口取出碎片，不但出血量減少，康復時間也非常快，不過糖尿病患者傷口不容易癒合，高血壓患服用抗凝血劑容易出血過量，因此術前必須有完整評估才能執行手術，恢復期要非常注意傷口狀況，避免引起發炎。王司宏提醒，除了術前要小心外，術後保養也非常重要，恢復期間不要用力揉眼睛，洗臉或洗頭的清潔劑不要流入眼中；另外，最好配戴能抵抗紫外線的太陽眼鏡，以免眼睛再次受到紫外線刺激，平時多吃蔬菜水果，補充必要營養素，提供眼睛必要養分。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/白內障手術前-應先治療視網膜病變-160000251.html
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